世界聚焦：長護險提質擴面 讓失能老人“老有所護”
長期護理保險（以下簡稱“長護險”）是妥善解決我國失能老人護理問題、積極應對人口老齡化的重要制度安排。國家醫保局最新數據顯示，截至2022年底，長護險參保人數達到1.69億，累計有195萬人享受待遇。
記者了解到，目前多地長護險試點成效明顯，并在積極創新探索服務新模式。與此同時，多家保險公司啟動人壽保險與長護險責任轉換業務，更好助力失能老人“老有所護”。
在位于四川成都市雙流區的一個小區里，四川福樂家綜合養老服務有限責任公司助浴師為失能老人提供助浴服務。新華社發 （張羽飛 攝）
(資料圖)
試點推行成效明顯
“我和姐姐一起照顧老母親有七八年時間了，越來越感到吃力，尤其是看到老母親出現壓瘡之后很是焦急。”家住北京石景山區的李先生說，兩年前為癱瘓在床的母親申請了長護險，服務機構定期派人上門護理，“護理員盡心盡力，把老人照顧得非常好，還告訴我們很多平時護理的手法和注意事項，很是受用”。
被稱為社保“第六險”的長護險，在滿足失能人群長期護理需求方面發揮著重要作用。國家醫保局數據顯示，我國2016年啟動長護險試點，目前試點城市已經擴大到49個。截至2022年底，長護險參保人數達到1.69億，累計有195萬人享受待遇，累計支出基金624億元。從各地試點效果來看，長護險制度運行平穩，試點地區服務機構總數達到7600家，護理人員從3萬多人增加到33萬人。
記者了解到，不少地方長護險試點工作取得明顯成效。四川成都從2017年7月啟動至今，已實現參保群體全覆蓋。截至2022年底，江蘇已有9個城市開展長護險試點，目前全省參保人數超過5300萬，33.7萬人享受長護險服務。
2020年11月，北京石景山區成為國家級政策性長護險制度試點區。截至目前，全區78家護理機構、500多名專業護理人員累計為4000余名重度失能老人提供服務。每名重度失能人員每月除享受12小時上門護理服務外，還會得到1044元家屬護理服務補貼，總體待遇保障水平每月近3000元。
石景山區醫療保障局副局長徐曉告訴《經濟參考報》記者，石景山區的長護險服務分為在養老護理機構集中照護、專業人員上門護理和居家護理三種方式，“目前我們也在創新探索一種‘鄰里互助’服務新模式，鼓勵試點區域鄰里之間為重度失能老人提供長護險服務，培育發展社會養老服務隊伍”。
加快推動提質擴面
不少地方正在加快推動長護險提質擴面。
據悉，今年北京市醫保局將推進長護險在全市擴大試點，持續做好海淀區失能和需求評估測試、朝陽區護理服務標準測試工作，優化長護險實施意見及配套政策，同時做好石景山區長護險試點與全市推開的有效銜接。
《江蘇省醫療保障條例》明確提出要實行長護險制度，并將長護險試點全省全覆蓋列為2023年度民生實事之一。
業內專家表示，各地在籌資、評估標準和服務等方面不盡一致，需要進一步優化完善。
“長護險全面推廣面臨的不只是簡單的支付問題，還涉及資金籌措、護理機構和護理人員等護理資源管理、參保資格和護理資格認定、生活護理和醫療健康服務管理、服務協議和服務監督等問題。”中國CFO百人論壇理事、產業經濟投資專家鄧之東說。
對此，國家醫保局表示，下一步將持續深入抓好現有試點。對前期試點中已形成的多方共擔籌資機制、公平適度待遇保障機制等，深入探索完善。對國家層面已明確的失能等級評估標準，推動地方健全落實。組織開展試點評估，對存在的問題、短板弱項開展有針對性的研究，并提出對策。
此外，還將謀劃長護險制度頂層設計。在總結提煉試點經驗基礎上，今年將著力研究完善制度建設總體目標和遠景規劃，總的方向是統一制度定位和框架，統一政策標準，規范管理運行，推動形成適應我國國情的長護險制度。
商業保險開始布局
記者注意到，多家保險公司如中國人壽、太平人壽、人保壽險等紛紛在官網開設“人壽保險與長期護理保險責任轉換”專欄，設定多款終身壽險產品開展轉換業務。
“保險公司‘轉換業務’的展開是一種積極的探索和嘗試，可以幫助保險公司更好地適應市場需求和變化，提高業務的效益和競爭力，同時在一定程度上彌補長護險覆蓋面的缺口。”Co-Found智庫金融保險行業研究負責人聶清云對《經濟參考報》記者表示，應進一步探索多元化、持續化的長護險資金來源和運營模式。
北京聯合大學管理學院金融系教師楊澤云對《經濟參考報》記者表示，政策性長護險為較廣泛人群提供了最基本的長期護理資金，一定程度上緩解了失能老人的長期護理資金壓力，但總體資金和規模有限。建議開展普惠型商業長護險，擴大長護險受益面。
鄧之東認為，應建立一套獨立、高效的經營運作體系，積極引導社會資本投入護理服務行業，促進護理機構、護理人員等專業護理資源快速增加，促進護理服務行業標準化、規范化、高質量發展，提升長護險社會滿意度和覆蓋面。
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